Demander une place à la crèche La Farandole

Parent 1

Parent 1

Civilité (obligatoire)
Êtes-vous actuellement sans emploi ? (obligatoire)
Moyen de transport utilisés (obligatoire)
Jours de repos (obligatoire)

Êtes-vous allocataire de la CAF ? (obligatoire)


Une demande en crèche départementale a t-elle été effectuée ? (obligatoire)

Ajouter les informations du second parent (obligatoire)
Parent 2

Parent 2

Civilité (obligatoire)
Le second parent est-il actuellement sans emploi ? (obligatoire)
Moyen(s) de transport utilisé(s) (obligatoire)
Jours de repos


Le parent 2 dispose d'un avis d’imposition à son nom ?
L'enfant à inscrire

L'enfant à inscrire

L'enfant est-il né ? (obligatoire)
Enfant né
Sexe (obligatoire)

Né(e) le

Enfant à naître

Naissance prévue le :

Renseignements complémentaires

Renseignements liés à l'entrée en crèche

Date d'entrée en crèche souhaitée

Fratrie

Avez-vous un autre enfant à charge ? (obligatoire)
Enfant à charge n°1
Mode de garde de 0 à 3 ans
Ajouter un autre enfant (obligatoire)
Enfant à charge n°2
Mode de garde de 0 à 3 ans
Ajouter un autre enfant (obligatoire)
Enfant à charge n°3
Mode de garde de 0 à 3 ans
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Confirmation (obligatoire)

Les informations recueillies sur ce formulaire sont obligatoires et sont enregistrées dans un fichier informatisé et stockées sous format papier.

Elles sont destinées aux personnels du service petite enfance pour l'instruction de votre demande.

Les données sont conservées jusqu'au trois ans de l'enfant et ou à son entrée à l'école maternelle.