Aide financière pour mieux manger Retourner à la page d'information L'acheteur L'acheteur Civilité M.Mme Nom (obligatoire) Prénom (obligatoire) Courriel (obligatoire) Numéro de téléphone (obligatoire) Adresse (n° + voie) (obligatoire) Code postal (obligatoire) Ville (obligatoire) L'ensemble des justificatifs doivent présenter le même nom et la même adresse à Drancy Joindre le justificatif d'abonnement à une AMAP d’une durée minimale de six mois (obligatoire) Fichiers acceptés : PDF, JPGPoids maximum : 10 Mo Joindre un justificatif de domicile (obligatoire) Justificatif au nom de l'acheteur daté de moins de 3 mois : quittance de loyer, factures d'énergie, téléphone fixeFichiers acceptés : PDF, JPGPoids maximum : 10 Mo Joindre une pièce d'identité (recto/verso) (obligatoire) Carte nationale d'identité, Passeport ou titre de séjourFichiers acceptés : PDF, JPGPoids maximum : 10 Mo Joindre un RIB – Relevé d'identité bancaire (obligatoire) Fichiers acceptés : PDF, JPGPoids maximum : 10 Mo Mentions légales Mentions légales Confirmation (obligatoire) Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations et documents transmis. Je donne mon accord pour l'utilisation de mes données personnelles dans le cadre du traitement de cette demande uniquement. DPO (obligatoire) Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales d’utilisation. Cliquez ici pour consulter la politique de gestion des données personnelles.(obligatoire) Envoyer Ne pas remplir ce champ !